A partir dos 50 anos de idade, todos os homens apresentam um aumento no tamanho da próstata, o que é considerado normal. No entanto, entre 40% e 50% dos indivíduos nessa faixa etária desenvolverão sintomas relacionados a esse aumento. Aos 80 anos, cerca de 80% a 90% terão sintomas de hiperplasia benigna da próstata.
A hiperplasia prostática é uma condição benigna, muitas vezes associada à história genética e familiar do indivíduo, e não há métodos eficazes para preveni-la. Portanto, o melhor método de tratamento é o diagnóstico precoce e a intervenção antes que cause efeitos adversos à saúde.
Com o avanço da idade e o aumento da próstata, ocorre uma resistência ao esvaziamento da bexiga. É como se a bexiga precisasse fazer um esforço adicional para urinar. À medida que a resistência ao fluxo urinário aumenta, surgem sintomas em diferentes graus de intensidade, indicando que a capacidade da bexiga de superar a resistência da próstata está diminuindo.
Os sintomas relacionados ao aumento da próstata incluem:
- Redução do jato urinário
- Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga
- Urgência urinária
- Frequência urinária excessiva
- Acordar várias vezes à noite para urinar
- Gotejamento miccional
- Incapacidade de urinar, caracterizando uma urgência e necessidade de cateterismo vesical
Inicialmente, o tratamento medicamentoso pode ser suficiente e muitas vezes definitivo. São utilizadas drogas que relaxam a musculatura lisa da próstata e da bexiga, proporcionando um bom fluxo urinário ao paciente.
No entanto, estudos de longo prazo demonstram que, mesmo com sintomas parcialmente controlados por medicamentos, os efeitos negativos à fisiologia urinária e ao funcionamento da bexiga podem levar a uma deterioração progressiva com o passar dos anos, eventualmente exigindo cirurgia em uma fase tardia, quando os resultados podem não ser ideais devido às deformidades causadas pela doença.
Portanto, a indicação de tratamento cirúrgico em fases iniciais da hiperplasia tem se tornado cada vez mais frequente para garantir melhores resultados a longo prazo e prevenir complicações ao sistema urinário.
Outras indicações para cirurgia incluem:
- Infecção urinária recorrente
- Comprometimento da função renal
- Formação de deformidades ou divertículos na bexiga
- Cálculos na bexiga
- Refluxo vesico-ureteral
- Sangramento urinário causado pela próstata de difícil controle (hematúria)
Atualmente, existem diversas modalidades de tratamento cirúrgico, que podem variar de acordo com as condições clínicas do paciente ou seus desejos individuais. Entre as opções mais atuais e com excelentes resultados estão:
As técnicas minimamente invasivas visam:
- Alívio rápido e duradouro dos sintomas
- Recuperação rápida e retorno às atividades normais
- Baixo risco de complicações sérias
- Preservação da função sexual
- Acessibilidade financeira
