O tratamento cirúrgico da hiperplasia prostática benigna evoluiu muito nos últimos anos. Com o objetivo de reduzir complicações proporcionando uma recuperação mais rápida e com menos morbidades foram desenvolvidas técnicas mais modernas e menos invasivas, diferentemente dos tratamentos através do RTU para pacientes com próstata de até 80 gramas e a cirurgia aberta indicada para próstatas maiores do que isso. O mais interessante é que aqui no Orizonti nossos pacientes podem se beneficiar das novas técnicas como o HOLEP.

O Holmium laser é uma fonte de energia versátil e pode ser utilizado tanto no tratamento de cálculos como para o tratamento da HPB. Normalmente é necessário um equipamento de potência mais alta para realizar a enucleação da próstata. O HoLEP é a enucleação endoscópica (pelo canal da urina) anatômica da próstata utilizando a energia do laser de Holmiu.

A técnica cirúrgica usa a anatomia natural da próstata como referência para remover somente o adenoma prostático, o tecido que cresceu entupindo o canal. O urologista opera “descascando” o tecido crescido da cápsula da glândula, preservando essa parte da próstata. Uma vez localizadas as camadas certas, cada lóbulo da próstata é retirado em bloco. Nesse caso, os lobos são empurrados para a bexiga, onde são fragmentados e aspirados por outro equipamento especial chamado morcelador.

Um dos principias diferenciais dessa técnica é a durabilidade dos resultados. A próstata pode voltar a crescer após os procedimentos, mas a chance de uma nova operação em pacientes submetidos a HOLEP é de menos de 1% em 10 anos, enquanto até 15% dos pacientes submetidos a RTU de próstata podem necessitar de uma nova operação. Outro grande benefício da técnica é a possibilidade de ser realizada para qualquer tamanho de próstata e em pacientes que usam anticoagulantes e que não podem realizar outros tipos de procedimentos cirúrgicos com segurança.

A forma mais eficaz de desentupir o canal da urina obstruído pela próstata aumentada é com a enucleação da próstata. Isso significa uma maior chance de recuperação da função da bexiga e do paciente não precisar de usar sonda ou de fazer cateterismo mesmo naqueles casos em que a bexiga já está muito doente ou fraca.